Koromogahara Hospital 心療内科・精神科・老年精神科・認知症外来は
豊田市の衣ヶ原病院へ

預り金（退院時精算金）

入院時に日用品代として、5万円をお預かりします。「預り証」を発行しますので、退院時ご清算の際に事務所へ提出してください。

差額料金

入院費のお支払

• １) 毎月のお支払い
  毎月の入院費用は事務所窓口にてご確認いただき、それぞれ毎月5～10日までにお支払いください。
  ※請求書は発行しておりません。
• ２) 退院時のお支払い
  退院の時は、当日までの費用を退院手続きの際にお支払いください。
  ※請求書は発行しておりません。

高額療養費払戻制度・入院費助成制度

健康保険の医療費で1ヶ月の自己負担額が高額になった場合、一定額を超えた額についての払い戻しをする事ができます。
自己負担限度額については所得や市町村によって異なりますので、ソーシャルワーカーにご相談下さい。

（1）衣類　下記のものをご持参下さい。

ご家族または個人で洗濯される場合

• ・洗濯されるペースにあわせてご持参ください。

病院のクリーニングに出す場合

• ・下着（パンツ7枚、シャツ7枚）
• ・靴下 7足(なるべく白かグレー、名前がわかりやすいもの)
• ・パジャマ 5～7組
• ・普段着 5～7組（スウェット、ジャージなど）

※洗濯業者から衣類の返却が遅延することがあるため多めにご持参ください

◎冬場は毛布、セーターやジャンパー（上に着るもの）の持ち込み可能です。
◎患者様の状態により多めに持参していただくようお願いすることがあります。
　また高齢の方には前開きの衣類（浴衣や下着など）を準備していただくこともあります。
◎原則名前を明記して下さい。

(2) 日用品類

• ・歯ブラシ、歯磨き粉
• ・洗面器、シャンプー、ボディーソープ、ナイロンタオル等
• ・タオル５枚、バスタオル５枚
• ・BOXティッシュ、コップ（プラスチック製の物）
• ・室内履き用と外履き用のサンダルまたはシューズをそれぞれ準備してください。
• ・女性の場合 生理帯、ナプキン
• ・男性の場合 電動ひげそり（充電式も可能です）
• ・オムツが必要な患者様は、オムツや尿取りパッド、
  お尻拭き、顔を拭くためのウェットティッシュなどの準備をお願いします。

◎持ち物には、必ず名前を明記して下さい。

(3) 持ち込み禁止物

入院に必要のないもの、指輪等の貴重品や危険物などのお持ち込みは固くお断りしております。

(4) 日用品費

医療外サービス費（内容は担当者にご確認ください）及び、日常雑費（理髪代、日用品代、その他の費用）として
若干のお小遣いを毎月事務所窓口に預けてください。