てんかん患者様が困っていること

てんかんは100人に１人とありふれた脳の病気です。
患者様へのアンケート調査(1)によれば、
てんかん患者様は発作のみならず、
抗てんかん薬の副作用や雇用、運転、偏見のほか、
精神科的合併症で困っておられ、
一方てんかんを診察する医師へのアンケート(2)では、
発作難治例の治療に次いで
精神症状の診断と治療に困っているとの結果が示されています。

1) 西田拓司, 精神神経学雑誌： 114(8), 957-959, 2012
2) 井上有史, 治療: Vol.94, No.10, 1697-1702, 2012

てんかんに合併する精神症状

てんかんに合併する精神症状は、
精神病状態、抑うつ状態、
不安障害、心因性発作、性格変化など
多岐にわたり、
発作との時間的関連や抗てんかん薬の副作用の可能性を考慮の上、
対応を考えることになります。

例えば精神病状態に含まれる発作後精神病は、
発作群発後に気分高揚を背景とし、
「自分は神の生まれ変わりだ」といったような妄想が出現する病態ですが、
急性期であれば向精神薬により症状の軽減を目指します。

また、急性期が過ぎれば発作群発予防を目的とし
抗てんかん薬を増強することを考えます。
（長きにわたり発作コントロールが困難な患者様に出現しうる症状のため簡単ではありませんが・・・）

また、いくつかの抗てんかん薬では
一部の患者様で抑うつ症状を惹起することが報告されており、
経過より薬剤の関与が疑われる場合には変薬を試みることもあります。

てんかんに伴う精神症状のお悩みは早めのご相談を

衣ヶ原病院では、てんかん専門外来（予約制）を設けております。
詳細な病歴聴取を行った上での治療を心がけております。
脳波検査とCT検査も院内で行うことができます。

てんかんに伴う精神症状以外の方でもてんかん発作でお困りの方、
抗てんかん薬の副作用のため生活に支障がある方など、
当院ではてんかんに関する相談をお受けしております。
不安な点がございましたらまずはお気軽にご相談ください。

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